Marta HanajczykZalogujDołącz za darmo

Miesiąc 01 · listopad 2026 · za darmo

Czy wkład wzmacnia ząb?
Odpowiedź w podsumowaniu miesiąca.

Wkłady po leczeniu kanałowym. Miesiąc o wkładach po leczeniu kanałowym. Cztery tygodnie, jedna historia kliniczna — od przypadku, przez badania i nagranie, po algorytm do gabinetu.

  • 9 listopadastart, pierwszy tydzień
  • 4 tygodnieok. 57 min materiału
  • 0 złz darmowym kontem
Załóż darmowe konto Co jest w środku
Zajawka nagrania · pełne nagranie ok. 12 minCzy wkład po endo rzeczywiście wzmacnia ząb?
Fragment nagrania pojawi się tu przed startem miesiąca.

O czym jest ten miesiąc

Jedna historia kliniczna.
Cztery tygodnie.

„Bardzo słabe rokowanie, pacjentka chce spróbować. Wkład z włókna, korona. Po roku ząb do usunięcia — a jednak coś się udało. Co?”

Zagadka miesiąca · odpowiedź w tygodniu 1

O czym rozmawiamy

  1. Złe pierwsze pytanie„jaki wkład?” → „ile zęba zostało?”
  2. MOD, nie endosztywność zęba zabiera ubytek, nie samo leczenie
  3. Ferrule2 mm, które zmieniają plan
  4. PCDzębina okołoszyjkowa
  5. Wkład ≠ wzmocnienieretencja, nie siła korzenia
  6. Cementować czy nie?mój sposób, nie protokół
  7. Wkłady metalowejak kiedyś — i dlaczego
  8. Abstrakt a podgrupyco naprawdę pokazała metaanaliza

Program miesiąca

Co dostajesz
tydzień po tygodniu.

Pod każdym tygodniem fragment prawdziwego materiału — tak wygląda Akademia w środku. Całość otwiera się w kolejne poniedziałki po założeniu konta.

  1. 1

    Tydzień 1 · Przypadek miesiąca · Case z gabinetu krok po kroku

    Mało własnych tkanek. Wkład był. Ząb i tak do usunięcia.

    Leczenie warunkowe przy bardzo słabym rokowaniu, na prośbę pacjentki. Po roku ząb do ekstrakcji — i jedna dobra wiadomość. Historia decyzji, nie dokumentacja leczenia.

    od 9 listopada · ok. 15 min

    • 12 slajdów ze zdjęciami i schematami

    Fragment materiału

    Czy wkład z włókna wzmocnił ten ząb, i czy w ogóle mógł?

    Przypadek w 12 slajdach1 / 3

    Punkt wyjścia

    Rokowanie było bardzo słabe

    1. Mało własnych tkanek zębapo opracowaniu zostało niewiele
    2. Zmiana osteolitycznaprzy wierzchołku
    3. Pacjentka chciała spróbowaćznała rokowanie i alternatywę: ekstrakcję

    Leczenie warunkowe: na prośbę pacjentki, ze świadomością, że może się nie udać.

    Schemat

    Rokowanie na każdym etapie

    1. Przed leczeniemwątpliwe
    2. Po leczeniu kanałowymwątpliwe
    3. Kontrola, koronawątpliwe mimo dobrego obrazu
    4. Ponad rok późniejpęknięcie korzenia

    Dobry obraz na kontroli nie zmienił punktu wyjścia.

    Krok 05 · dobra wiadomość

    Endodontycznie: sukces

    Przy zmianie osteolitycznej

    implantacja odroczona

    Kość się odbudowała

    implant od razu, natychmiastowo

    Leczenie nie uratowało zęba, ale przygotowało miejsce na to, co dalej.

    Dalsza część po założeniu darmowego konta.
  2. 2

    Tydzień 2 · Pogłęb · Co mówią badania

    Metaanaliza mówi: wkład pomaga. Czy na pewno?

    Przegląd 17 badań klinicznych i 7330 zębów rozłożony na tabele — co pokazał, gdzie wynik się rozjeżdża i co z tego zabierasz do gabinetu.

    od 16 listopada · ok. 20 min

    • 5 tabel
    • 3 twierdzenia z oceną dowodów
    • myślenie kliniczne
    • wnioski do gabinetu
    • bibliografia

    Fragment materiału

    Dla jakiego zęba, w jakiej sytuacji, przy jakiej ilości tkanek i jakiej odbudowie wkład rzeczywiście ma sens? Odpowiedź — w algorytmie w tygodniu 4.

    Co to za badanie

    Clinical behavior and survival of endodontically treated teeth with or without post placement: a systematic review and meta-analysis

    Zachowanie kliniczne i przeżycie zębów leczonych endodontycznie z wkładem i bez wkładu: przegląd systematyczny z metaanalizą

    Alenezi AA, Alyahya SO, Aldakhail NS, Alsalhi HA

    Czasopismo
    Journal of Oral Science 2024;66(4):207–214
    Rodzaj
    Przegląd systematyczny z metaanalizą (PRISMA)
    Materiał
    57 badań w przeglądzie, 17 w metaanalizie (11 prospektywnych, 6 retrospektywnych)
    Pacjenci
    7278 pacjentów, 7330 zębów po leczeniu kanałowym
    Obserwacja
    co najmniej 2 lata, najdłużej 18 lat
    Identyfikatory
    DOI 10.2334/josnusd.24-0098 · PMID 39231718
    Pełny tekst badania (otwarty dostęp)
    Dalsza część po założeniu darmowego konta.
  3. 3

    Tydzień 3 · Zrozum · Nagranie z prezentacją

    Czy wkład po endo rzeczywiście wzmacnia ząb?

    Nagranie, nie wykład. Po przypadku i badaniach spinam temat w całość: moje przemyślenia z codziennej praktyki, ze slajdami — swobodnie, klinicznie, z przykładami z gabinetu.

    od 23 listopada · ok. 12 min

    • nagranie z prezentacją
    • wnioski do gabinetu

    Fragment materiału

    Zanim włączysz nagranie

    Trzy pytania do siebie

    1. Kiedy ostatnio zakładałeś wkład — co było pierwszym argumentem: ząb po endo czy brak retencji dla odbudowy?
    2. Ile ścian miał ten ząb po usunięciu próchnicy i starych wypełnień?
    3. Ile czasu minęło od leczenia kanałowego do pokrycia guzków?

    Wróć do tych odpowiedzi po obejrzeniu nagrania — i jeszcze raz w przyszłym tygodniu, z algorytmem w ręku.

    Dalsza część po założeniu darmowego konta.
  4. 4

    Tydzień 4 · Zastosuj · Podsumowanie i PDF

    Wkład po endo — czy naprawdę go potrzebuję?

    Podsumowanie miesiąca: algorytm do otwarcia przy fotelu, tabela wkładów i najważniejsze wnioski.

    od 30 listopada · ok. 10 min

    • algorytm do fotela
    • 2 tabele
    • wnioski do gabinetu
    • PDF do pobrania

    Fragment materiału

    Pytania przed preparacją kanału

    1. Ile własnej tkanki zęba zostało?

      Policz ściany po całkowitym usunięciu próchnicy i starych wypełnień. Oceń grubość i wysokość, nie tylko liczbę.

      • ≥ 2 ściany → wkład nie poprawia przeżycia (ESE 2021)
      • 1 ściana → w zębach przednich i przedtrzonowcach rozważ
      • 0 ścian → wkład korzystny (Bitter 2009: 31% vs 7% niepowodzeń)
      • trzonowiec z zachowaną komorą → bez wkładu
      • Ząb przedni górny? Korony na wkładach w tym odcinku zawodziły ok. 3 razy częściej niż w bocznym (Naumann 2005)
    2. Czy mogę uzyskać ferrule?
    Dalsza część po założeniu darmowego konta.

Pierwszy miesiąc

Listopad za darmo.
Kolejne w subskrypcji.

Listopad jest otwarty w całości — wystarczy darmowe konto lekarza dentysty.

Załóż darmowe konto

Miesięcznie

99 zł/ miesiąc

Pełny dostęp do Akademii, odnawiany co miesiąc. Rezygnujesz w dowolnej chwili.

Rocznie · 2 miesiące gratis

990 zł/ rok

Dwanaście miesięcy Akademii w cenie dziesięciu.

  • Nowy miesiąc Akademii od pierwszego tygodnia
  • Archiwum wszystkich miesięcy z algorytmami do pobrania
  • Rozmowa z Martą pod każdym materiałem
  • Webinary w subskrypcji razem z nagraniami

Za listopad nie płacisz nic. O subskrypcji zdecydujesz, kiedy zobaczysz, jak wygląda Akademia w środku.

Rok Akademii

Pozostałe tematy.

Zakończone miesiące zostają w bibliotece. Kliknij temat, żeby zobaczyć, o czym będzie. Jak działa Akademia

  1. 01ListopadWkłady po leczeniu kanałowymstart 9 listopada
  2. 02Grudzieńzobaczysz po założeniu konta
  3. 03Styczeńzobaczysz po założeniu konta
  4. 04Lutyodsłonimy wkrótce
  5. 05Marzecodsłonimy wkrótce
  6. 06Kwiecieńodsłonimy wkrótce
  7. 07Majodsłonimy wkrótce
  8. 08Czerwiecodsłonimy wkrótce
  9. 09Lipiecodsłonimy wkrótce
  10. 10Sierpieńodsłonimy wkrótce
  11. 11Wrzesieńodsłonimy wkrótce
  12. 12Październikwkrótce
Listopad za darmocały miesiąc z darmowym kontem
Dołącz
Wkłady po leczeniu kanałowym — listopad w Akademii Myślenia Klinicznego · Marta Hanajczyk